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病例分享|椎间孔镜下后侧入路腰椎体间融合术的病例

添加日期:2024年06月27日

椎间孔镜微创手 术

椎间孔镜Endo-PLIF手 术为应用椎间孔镜系统下的腰椎间盘切除,椎管减压,植骨融合,经皮椎弓根螺钉内固定术。该术式通过关节突的有限磨除,即可达到椎间盘切除及融合固定的手 术目的,具有创伤小,早期恢复正常生活。此种术式难度较大,需要一定的椎间孔镜手 术经验积累,与传统的腰椎后路开 放减压手 术及通道下的MIS-TLIF手 术相比,经椎间孔镜腰椎Endo-PLIF手 术,创伤更小,神经根及硬膜囊显露清晰,且最 大限度的保护了脊柱骨骼、韧带及肌肉的完整性,对脊柱运动单元稳定性影响较小,术后患者感受更佳,康复更快,必将成为未来的发展趋势。

河南省滑县新区医院 骨科明立山主任 脊柱科刘辉主任 使用康盛椎间孔镜微创手 术镜下融合的病例

病例信息

患者情况

河南省滑县新区医院接诊一位腰椎间盘突出症并伴有腰椎滑脱患者,2年前,患者劳累后间断出现腰部伴双下肢憋胀、疼痛,久站、久行、久坐后症状加重,休息后稍缓 解,间断行口服药 物治 疗,效果差。现患者及家属为求进一步治 疗,来我院就诊。门诊医师经查体及阅片后,以“腰椎滑脱’为诊断收入我科。发病以来,患者神志清,精神可,饭食睡眠可,大小便正常

术前MRI

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术前X线

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术前CT

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术前定位画线

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术中套管放置X线

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术中操作图片

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镜下放置融合器

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融合器放置X线

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手 术切口

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结论

术中应用山东康盛医疗自主研发生产的Mega 7.1椎间孔镜系统,经皮大通道腰椎全内镜下椎管减压髓核摘除和经皮椎弓根螺钉固定横突关节突间植骨融合术,在治 疗单节段滑脱伴有腰椎管狭窄症时,明院长与刘主任以精湛的医术,为患者镜到病除。

术者介绍

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明立山 教 授

河南省滑县新区医院院长助理兼骨科主任

河南省中医骨伤病康复分会委员

河南省中西医结合学会骨伤微创专 业委员会委员

河南省残疾人康复协会肢体康复专 业委员会脊柱微创工作委员会委员

河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创分会委员

在脊柱脊髓损伤、股骨头坏死、骨与关节感 染、骨科康复方面积累了丰富的临床经验,

特别擅长颈椎病、腰椎间盘突出症的微创手 术治 疗

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刘辉 教 授

  河南省滑县新区医院脊柱科主任

毕业于河南大学临床医学专 业,本科学历,学士学位,主治医师,自2007年始从事骨科专 业至今,在南京鼓楼医院、河南省骨科医院(洛阳正骨医院)等三 甲医院进修学习,擅长各类骨科疾患的诊治,尤其在脊柱疾患(脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱侧弯及退变、脊柱微创、椎间盘镜等)的诊治方面造诣颇深

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河南省滑县新区医院由滑县产业集聚区管委会举办,滑县骨科医院(原黄塔寺明氏祖 传正骨医院)投资兴建,是一所中西医结合综合性国家二级甲等医院,非营利性事业单位。

医院占地108亩,建筑面积3.6万平方米,集滑县新区医院、滑县产业集聚区社区卫生服务中滑县新区老年养护院、滑县康复护理院“四位一体”的综合医疗机构。是城镇职工、居民医保、县120急救中 心、交通故、工伤保险、病残退休鉴定、民政“一站式”报销服务、省残联治 疗小儿脑瘫及香港天临基金会免费救助青少年肢体残疾的定点医院。

医院现开设有骨伤科、疼痛科、微创外科、手足显微外科、心脑血管病介入治 疗中 心、综合内科、脑病科、血液透析科、康复科(成 人康复、小儿脑瘫康复)、妇科、眼科、耳鼻喉科、烧 伤科、健康体检中 心、高压氧舱治 疗室等20多个科室。

滑县产业集聚区社区卫生服务中 心,负责新区37个行政村及40个居民小区的公共卫生管理、妇幼保 健、预防接种工作,还是滑县狂犬疫 苗、宫颈癌疫 苗指 定接种点。

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